س1: ما هو فيروس الورم الحليمي البشري وهل يهمني؟

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ينتمي إلى عائلة من الفيروسات تضم أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هي عدوى شائعة منقولة جنسياً. نعم، هذا يهمك لأن معظم الأشخاص النشطين جنسياً سيصابون به في مرحلة ما من حياتهم، وغالباً دون ظهور أعراض.

س 2: ما هي طرق انتقال عدوى فيروس الورم الحليمي البشري؟

هناك طرق انتقال عديدة: ملامسة الأغشية المخاطية أو الجلد المصاب خصوصا أثناء الجماع.

س 3: هل الثآليل التناسلية خطيرة؟

الثلولة التناسلية هي ورم خارجي حميد يصيب الأعضاء التناسلية، تسببها أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وهي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتصيب الرجال والنساء على حد سواء، خاصة في بداية الحياة الجنسية. لا تتطور إلى سرطان (ولكن فيروسات الورم الحليمي البشري التي تسبب السرطان يمكن أن تنتقل معها). اللقاح الحالي يحمي أيضًا من السلالات التي تسبب 90٪ من هذه الثآليل التناسلية.

س 4: هل يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري السرطان؟

نعم، هناك عدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري، تسمى” عالية الخطورة“، والتي يمكن أن تسبب 6 أنواع من السرطان: اكثرهم شيوعا هو سرطان عنق الرحم، والذي يعد لدى النساء في المغرب، ثاني سرطان شيوعًا وثاني مسبب للوفاة. أما أنواع السرطان الأخرى الأقل شيوعًا التي تصيب الرجال والنساء فهي سرطان الشرج والفرج والمهبل والحنجرة والقضيب.

س 5: هل الواقي الذكري يحميني تمامًا من فيروس الورم الحليمي البشري؟

لا الواقي الذكري ضروري للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً، لكن فيروس الورم الحليمي البشري ينتقل عن طريق ملامسة الجلد. قد يكون الفيروس موجوداً في المناطق التي لا يغطيها الواقي الذكري.لذالك يبقى التلقيح هو أفضل وسيلة للحماية.

الموضوع 2: لماذا ومتى يجب التلقيح

س 6: لماذا يجب التلقيح في سن مبكرة (منذ سن 11 عامًا)؟

الفترة بين بين 11 و14 عامًا من عمر الأطفال هي الفترة التي ينتج فيها الجسم أفضل استجابة مناعية. إذا تم التلقيح قبل التعرض للفيروس، تكون الفعالية قصوى (تقارب 100%).

س 7: هل اللقاح فعال؟

نعم. يقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من 90٪ من الإصابات بفيروس الورم الحليمي البشري ويحمي من سرطان عنق الرحم لدى النساء. إنه وسيلة وقائية فعالة ضد السرطان.

س 8: هل فات الأوان للتلقيح إذا كان عمري أكثر من 15 عامًا؟

لا. إذا لم يتم تلقيحك بين سن 11 و14 عامًا بجرعة واحدة وفقًا للجدول الوطني للتمنيع، يوصى بالتلقيح التعويضي حتى سن 19 عامًا. الفرق الوحيد هو أنك ستحتاج إلى جرعتين بدلاً من جرعة واحدة.

الموضوع 3: السلامة

س 9: هل هناك مخاطر مرتبطة باللقاح؟

لا، فقد أكدت دراسات دقيقة أن اللقاح آمن وفعال، ونفت أي صلة بين اللقاح والعقم أو أمراض المناعة الذاتية.

س 10: ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

عادة ما تكون الآثار خفيفة وعابرة: ألم، احمرار في الذراع، صداع أو تعب.  وفي حالات نادرة جدًا، قد تحدث دوخة أو شعور بالضيق بعد الحقن، ولهذا يُطلب منك البقاء جالسًا تحت المراقبة لمدة 15 دقيقة.

س 11: إذا تم تلقيحي، هل ما زلت بحاجة إلى إجراء الكشف المبكر لاحقًا؟

نعم. من المهم جدًا أن تخضع النساء البالغات لفحص سرطان عنق الرحم عندما يتراوح عمرهن بين 30 و49 عامًا، حتى لو تم تلقيحهن في سن أصغر. وذلك لأن اللقاح، على الرغم من فعاليته العالية، لا يحمي من جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، بل يحمي فقط من 7 أنواع منه، وهي المسؤولة عن 90% من حالات سرطان عنق الرحم.

س 12: أين يمكنني الحصول على اللقاح؟ هل التلقيح مجاني؟ هل هو إلزامي؟

التلقيح متاح مجانًا في المراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة والحماية الاجتماعية. يكفي أن تذهب الفتاة البالغة من العمر 11 عامًا إلى أقرب مركز صحي برفقة أحد والديها أو ولي أمرها. التلقيح ليس إلزاميًا ولكنه موصى به بشدة للوقاية من سرطان عنق الرحم.

النسخة الفرنسية للمقال

• داء فقدان المناعة المكتسبة أو داء السيدا أو مرض الإيدز هو مرض فيروسي مزمن ناتج عن العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في تدمير خلايا محددة من الجهاز المناعي وبالتالي يصبح جسم الشخص المصاب غير قادر على مكافحة الأمراض المعدية.
• داء السيدا هو المرحلة الأكثر تقدما وخطورة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

الشخص الحامل لفيروس نقص المناعة البشرية (Séropositif)
هو قادر على نقل العدوى حتى في حالة عدم الشعور بأية أعراض مرضية

ما هي طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية؟

ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية (VIH) عن طريق الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية وكذا حليب الأم.

تحدث العدوى من خلال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الشخص المصاب إلى الشخص السليم، وذلك عن طريق:

• الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب (سواء كان مهبليا أم شرجيا أم فمويا)؛
• المشاركة في استخدام الحقن الملوثة بدم الشخص المصاب خاصة بالنسبة لمتعاطي المخدرات؛
• استعمال الأدوات الحادة الملوثة بدم معفن وغير معقمة، مثل حقن، شفرة الحلاقة، فرشات الأسنان؛
• استعمال معدات ملوثة بدم معفن وغير معقمة من أجل:
  • ثقب الجلد (Piercings)؛
  • الوشم (Tatouage)؛
  • الوخز بالإبر (Acupuncture)؛
  • …
• من أم مصابة إلى جنينها أثناء الحمل أو الوضع؛
• عبر حليب الأم في حالة إصابتها بفيروس السيدا.

لحسن الحظ وبفضل التتبع والعلاج الطبي المناسب، يمكن للأم المصابة
بفيروس نقص المناعة البشرية أن تلد طفلًا غير مصاب بالعدوى

هل ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عبر الأنشطة الروتينية للحياة اليومية؟

فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عبر الأنشطة الروتينية للحياة اليومية، مثل:

• المشاركة في استخدام أدوات الطعام مع الشخص الحامل للفيروس؛
• مشاركة الطعام مع الشخص الحامل للفيروس؛
• لدغات الحشرات؛
• استخدام المراحيض والحمامات.

يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
أن يعيشوا مع أقربائهم حياة عائلية ومهنية جد طبيعية

كيف يتم تشخيص داء فقدان المناعة المكتسبة؟

يتم تشخيص داء فقدان المناعة المكتسبة عن طريق إجراء بالمجان فحص الكشف السري (Test de dépistage rapide/ELISA) وذلك بالمؤسسات العلاجية المخصصة لهذا الغرض. 

• إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فهناك حالتين:
• إما أنك لست مصابًا؛
• أو قد تم إجراء الاختبار بعد وقت قصير جدًا من حدوث الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب، وفي هذه الحالة يوصى بإعادة الكشف للمرة الثانية من أجل التأكد من نتيجة الاختبار.

نتيجة الكشف لا تكون مؤكدة إلا بعد مرور 3 أشهرعلى
الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، وجب القيام بإجراء كشف التأكد من الإصابة بداء فقدان المناعة المكتسبة  (Test de confirmation/ WESTERN BLOT) .

كيف يمكن الوقاية من الإصابة بداء فقدان المناعة المكتسبة أو داء السيدا؟

• الامتناع عن ممارسة علاقات جنسية خارج إطار علاقة الزواج؛
• الإخلاص في العلاقة الزوجية؛
• استخدام العازل الطبي؛
• تفادي لمس إفرازات الأعضاء التناسلية ودم الشخص المصاب؛
• عدم مشاركة الحقن وكذا الأدوات الشخصية الحادة (فرشاة أسنان، شفرات حلاقة، مقص، …).

العفة والإخلاص سلوك رفيع لتفادي الإصابة
بالتعفنات المنقولة جنسيا بما في ذلك داء فقدان المناعة المكتسبة

النسخة الفرنسية للمقال

التعفنات المنقولة جنسيا هي تعفنات ناتجة عن جراثيم (بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات) تنتقل من شخص مصاب إلى شخص آخر عن طريق الاتصال الجنسي الغير محمي. ومن بين التعفنات المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا، نذكر:

• الزهري(Syphilis) ؛
• السيلان (Gonococcie)؛
• تآليل في الجهاز التناسلي Condylomes ou verrues génitales))؛
• هربس تناسلي (Herpès génital) ؛
• اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪ الفيروسي ب وس (Hépatite)؛
• داء فقدان المناعة المكتسب (SIDA)؛
• …

كيف تنتقل العدوى من شخص مصاب إلى شخص آخر؟

• عبر الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب (سواء كان مهبليا أم شرجيا أم فمويا)؛
• من أم مصابة إلى جنينها أثناء الحمل أو الوضع؛
• عبر حليب الأم في حالة إصابتها بفيروس السيدا؛
• بواسطة استعمال الأدوات الحادة الملوثة بدم معفن وغير معقم (حقن، شفرة الحلاقة، فرشات الأسنان…)؛
• …

ما هي أهم أعراض التعفنات المنقولة جنسيا؟

• احمرار وحكة بالأعضاء التناسلية؛
• إفرازات غير اعتيادية من المهبل أو من العضو التناسلي الذكري؛
• تقرحات على مستوى الأعضاء التناسلية؛
• حرقة عند التبول؛
• ثآليل على مستوى الأعضاء التناسلية؛
• آلام أسفل البطن؛
• تورم الغدد الليمفاوية؛
• حمى؛
• …

في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب القيام باستشارة طبية من أجل التشخيص ووصف العلاج المناسب وتفادي المضعفات

ما هي مضاعفات التعفنات المنقولة جنسيا؟

يمكن أن تشفى التعفنات المنقولة جنسيا إذا عولجت مبكرا لكن كلما تأخر التشخيص والعلاج كلما تسبب ذلك في ظهور مضاعفات نذكر منها:

• الإصابة بالعقم؛
• الإجهاض أو الولادة المبكرة أو وفاة المولود؛
• انتقال المرض إلى الجنين أو المولود مع احتمال إصابته بالعمى؛
• تشوه خلقي و / أو نقص الوزن عند الولادة؛
• الإصابة بسرطان عنق الرحم؛
• مضاعفة احتمال الإصابة بفيروس السيدا؛
• …

 سبل الوقاية من التعفنات المنقولة جنسيا

• الامتناع عن ممارسة علاقات جنسية خارج إطار العلاقة الزوجية؛
• استعمال العازل الطبي؛
• عدم لمس الإفرازات الجنسية أو دم الشخص المصاب؛
• استعمال الأدوات الحادة المعقمة أو ذات الاستعمال الوحيد (حقن، شفرة الحلاقة، فرشات الأسنان…)؛
• …

العفة والإخلاص سلوك رفيع لتفادي الإصابة بالتعفنات المنقولة جنسيا

النسخة الفرنسية للمقال

حقن منع الحمل هي وسيلة هرمونية تحقن في عضل الورك أو اليد كل شهرين أو ثلاثة أشهر حسب نوعية الجرعة.

ما هو مفعول حقن منع الحمل؟

آلية عمل الحقن تعتمد على عدة ميكانيزمات منها:

• توقيف حدوث الإباضة (منع المبيضين من إطلاق البويضات)؛
• زيادة سماكة مخاط عنق الرحم (Epaississement de la glaire cervicale) لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتخصيبها؛
• ضمور بطانة الرحم (Atrophie de la muqueuse de l’utérus).

ماهي مزايا استعمال حقن منع الحمل؟

• فعالية مضمونة: بشرط أخذ الحقن في الوقت المحدد لها (بعد شهرين أو ثلاثة أشهر حسب نوعية الجرعة) مع احترام التعليمات المرتبطة بجدول المتابعة؛
• سهلة الاستعمال؛
• تساعد على الوقاية من الإصابة بمرض فقر الدم لأنها تخفف من غزارة دم الحيض.

ماهي الأعراض الجانبية لحقن منع الحمل؟

• تأخر عودة الخصوبة بعد التوقف عن استعمال الحقن (ما بين 10 إلى 18 أشهر)
• الإصابة باضطرابات نسبة الدهون والكربوهيدرات في الدم،مما يتستوجب فحوصات دورية.

النسخة الفرنسية للمقال

حبوب مركبة : تحتوي على هرمونيالأستروجين والبروجسترون وتعمل أساسا على منع حدوث الإباضة.

ومن بين المزايا الرئيسية لهذه الوسيلة، نذكر:

• • المساعدة على تنظيم الدورة الشهرية؛
  • تخفيف آلام الدورة الشهرية (الطمث)؛
  • تقليل خطر الإصابة بفقر الدم؛
  • استعادة الخصوبة الطبيعية بمجرّد توقيفها؛
  • …

حبوب البروجسترون تعمل على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم (Epaississement de la glaire cervicale) وتتميز بكونها:

• وسيلة جد فعالة بشرط تناولها بشكل صحيح كل يوم وفي نفس الوقت وبدون انقطاع؛
• تستخدم في حالة وجود موانع لاستعمال الحبوب المركبة؛
• تساعد على تخفيف آلام الدورة الشهرية (الطمث)؛
• تمكن من تنظيم الدورة الشهرية؛
• تقلل خطر الإصابة بفقر الدم؛
• تمكن من استعادة الخصوبة الطبيعية بمجرّد توقيف استعمالها؛

معلومة جد هامة

يجب استشارة مهنيي الصحة قبل استعمال حبوب منع الحمل لاستبيان موانع ومخاطرالاستعمال مع الحرص على التتبع والمراقبة

حبوب منع الحمل لا تحمي من الاصابة بالتعفنات المنقولة جنسياً

النسخة الفرنسية للمقال

تعرف خدمات تنظيم الأسرة على أنّها مجموعة من الوسائل والأساليب المستخدمة في تحديد النسل والتي تساعد الزوجين على التحكم بموعد البدء بإنجاب الأطفال وعددهم ومتى يجب التوقف عن الإنجاب.

ما هي فوائد تنظيم الأسرة؟

• التباعد بين الولادات؛
• تفادي حالات الحمل غير المرغوب فيها؛
• تفادي اللجوء إلى الإجهاض للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه؛
• ممارسة الرضاعة الطبيعية لفترات طويلة من أجل ضمان نمو عقلي وجسدي صحي للرضيع؛
• استثمار أكثر في التعليم المدرسي والتربية للأبناء؛
• تخفيض نسبة وفيات الأمهات والأطفال؛
• الحد من مخاطر الحمل غير المرغوب فيه بالنسبة للنساء المصابات بفيروس الإيدز.

تنظيم الأسرة ليس فقط وسيلة أساسية لتحسين صحة النساء والأطفال، بل هو أيضاً حق من حقوق الإنسان

ما هو مفهوم وسائل منع الحمل؟

وسائل منع الحمل هي مجموعة من الأساليب التي تسمح للمرأة أو للرجل بتجنب الحمل أو التباعد بين الولادات.

ما هي انواع وسائل منع الحمل؟

وسائل مؤقتة لمنع الحمل (بمجرّد توقيف استعمال هذه الوسائل، يمكن حدوث حمل) منها ما هو:

• هرموني كحبوب منع الحمل (Pilules) وحقن البروجسترون (Progestatifs Injectables)؛
• ميكانيكي أو كيميائي مثل اللولب الرحميّ (Stérilet) والواقي الذكري (Préservatif) ومواد تبطل فعالية الحيوانات المنوية (Spermicides)؛
• طبيعي مثل الرضاعة الطبيعية والعزل في الجماع (Coït Interrompu) أو القذف الخارجي (Retrait)…

طرق جراحية لمنع الحمل بشكل نهائي

• بالنسبة للمرأة: إغلاق قناتي فالوب (Ligature des trompes)؛
• بالنسبة للرجل: قطع الحبل المنوي (Vasectomie).
• …

تبقى الاستشارة الطبية ضرورية من أجل إجراء فحص عام للتأكد من سلامة صحة المرأة وكذا اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة لكل امرأة

النسخة الفرنسية للمقال

دور الواقي الذكري هو منع لقاء الحيوانات المنوية بالبويضة.

بعض النصائح من أجل استعمال جيد للعازل الطبي

• التحقق من تاريخ صلاحية الواقي الذكري (المدون على الغلاف)؛
• وضع العازل الطبي على القضيب عند الانتصاب الكامل؛
• ترك فراغ صغير لجمع السائل المنوي؛
• إزالة العازل الطبي بعناية مع الحرص على ربطه في شكل عقدة لمنع تسرب السائل المنوي خارجه، والتخلص منه في سلة المهملات؛
• تغيير العازل الطبي عند كل اتصال جنسي.

أشعة الشمس والحرارة يمكن أن تضعف من فعالية العازل الطبي وتتسبب في تمزقه

 ماهي مزايا استعمال العازل الطبي؟

• سهل الاستعمال؛
• فعاليته جد عالية إذا أحسن استعماله؛
• يحمي من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ومن الإيدز إذا لم يتم إتلافه.

ماهي دواعي الإستعمال؟

• عند استحالة استعمال وسيلة أخرى مانعة للحمل؛
• عند نسيان المرأة تناول حبوب منع الحمل؛
• وسيلة مؤقتة في انتظار الدورة الشهرية (دم الحيض)، لاختيار واستعمال وسيلة أخرى لمنع الحمل.

النسخة الفرنسية للمقال

الجهاز الرحمي أو اللولب هو وسيلة مؤقتة لمنع الحمل، يتم وضعه داخل رحم المرأة من قبل مهنيي الصحة (طبيب النساء، طبيب عام، ممرضة) وذلك لمنع حدوث حمل غير مرغوب فيه.

ماهي مزايا استعمال الجهاز الرحمي؟

• يساعد على منع الحمل لفترة قد تصل إلى خمس أو عشر سنوات، وذلك حسب نوع اللّولب المُستخدم؛
• فعالية جد مرتفعة مع إمكانيّة حدوث الحمل في أقرب وقت بعد إزالته؛
• وسيلة ملائمة للمرأة المرضعة؛
• وضعه أو سحبه سهل وسريع.

ماهي الأعراض الجانبية للجهاز الرحمي؟

عادة ما يتم تحمل الآثار الجانبية للولب. لكن عند بعض النساء وخاصة في وقت مبكر، قد يحدث:

• نزيف غير منتظم خلال الأشهر الأولى من وضعه؛
• غزارة الطمث وامتداد في فترة الحيض؛
• آلام في الحوض بضعة أيام بعد وضع اللولب.

هذه الآثار الجانبية يمكن أن تختفي بعد 3 إلى 6 أشهر. لكن إذا كانت هذه الأعراض شديدة ومستمرة، فمن الضروري القيام باستشارة طبية من أجل الفحص واتخاذ الإجراءات اللازمة.

ما هي مضاعفات الجهاز الرحمي؟

• خروج اللّولب من الرحم كليًا أو جزئيًا (أهمية المراقبة من قبل مهنيي الصحة)؛
• الإصابة بفقر الدم (بسبب نزيف طويل أو غير منتظم)؛
• الإصابة بالتهاب الرحم (حمى، قشعريرة، أو إفرازات مهبلية غير عادية)؛
• حدوث الحمل داخل الرحم مع اللولب؛
• حدوث الحمل خارج الرحم (الحمل النامية خارج الرحم).

النسخة الفرنسية للمقال

تزاول عملية ربط القنوات بغرفة العمليات مع استعمال أدوات طبية معقمة واحترام قواعد الوقاية من التعفن لضمان سلامة صحة المرأة.

دواعي الاستعمال

• تقترح عملية ربط قناتي فالوب على المرأة التي لديها أكثر من أربعة أطفال ولا تستطيع استعمال وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل؛
• وجود أمراض تهدد حياة المرأة في حالة وقوع حمل.

استعمال وسيلة ربط قناتي فالوب تبقى ضرورية لكل امرأة تعاني من مشاكل صحية قد تودي بحياتها في حالة وقوع حمل

النسخة الفرنسية للمقال

تكون الدورة الشهرية غير منتظمة إذا أتت في وقت مبكر عن وقتها المعتاد او تأخرت عنه او بكميات اقل او أكثر من اللازم خلال دورة قصيرة (اقل من ثلاث أيام) او على العكس خلال دورة طويلة قد تتجاوز أسبوعا.

ماهي أسباب عدم انتظام الدور الشهرية؟  

في مرحلة المراهقة، خلال السنوات الأولى من الحيض، تكون الدورات الشهرية غير منتظمة وهذا أمر طبيعي لأن النظام الهرموني يكون في طور النضوج عند الفتاة.

لكن ليس من الطبيعي ان تتأخر الدورة الشهرية عن وقتها الطبيعي من وقت لأخر، واسباب حدوث هذه الحالة متنوعة من بينها:

• الإجهاد أو الصدمات النفسية أو التغيرات الخارجية مثل السفر، فارق التوقيت …؛
• فقدان الشهية العُصابي (Anorexie mentale)؛
• ممارسة التمرينات الرياضية بشكل مكثف؛
• تناول بعض الادوية مثل (مضادات الذهان او مضادات الهيستامين او بعض الأدوية ضد القيء)؛
• بعض أمراض المبيض؛
• مرض السكري؛
• الإفراط في استهلاك القهوة؛
• تعاطي المخدرات أو الكحول.

في جميع الحالات إذا استمرت حالة عدم انتظام الدورة الشهرية؛

يجب طلب استشارة طبية لتحديد الأسباب ووصف العلاج المناسب

النسخة الفرنسية للمقال