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Tuberculose Pulmonaire

 C’est une maladieinfectieuse très contagieuse provoquée par le bacille de Koch (BK) qui touche le plus souvent les poumons.

Autrefois, la tuberculose était souvent mortelle. De nos jours, le traitement par les antibiotiques permet de guérir les personnes atteintes de cette maladie

À partir du poumon, le BK peut diffuser dans l'organisme et causer d'autres atteintes ganglionnaires, ostéo-articulaires et génito-urinaires, méningées...
La tuberculose provoque des lésions qui sont très riches en germes, ce qui permet une dissémination importante de l'agent infectieux par les voies respiratoires, lors des violentes quintes de toux qui accompagnent la maladie.

Qu’est ce que c’est que le bacille de Koch ?
  • C’est un bacille (bactérie sous forme de bâtonnets aérobie strict (qui a besoin d’oxygène pour vivre. Elle est donc dite : bactérie aérobie. ;
  • Ce germe porte le nom de la personne qui l’a découvert par l’allemand Robert Koch en 1882.
Comment se fait la transmission ?

La transmission est interhumaine et se fait essentiellement par voie aérienne, par l’intermédiaire des sécrétions émises par une personne atteinte de tuberculose contagieuse, notamment en toussant, crachant ou en éternuant.

Quels sont les facteurs de risque de la tuberculose ? 
  • Contact étroit et prolongé avec un malade ;
  • Logement surpeuplé, mal ventilé, non ensoleillé ;
  • Défaillances immunitaires : malnutrition, infections virales, prise de corticoïdes prolongée, diabète, infection par le VIH… ;
  • Le tabac et les drogues accroissent fortement le risque de la contamination tuberculose et de décès (selon l’OMS : plus de 20% des cas de tuberculose dans le monde peuvent être attribués au tabagisme).
Quelles sont les symptômes de la tuberculose ?

Signes généraux:

  • Fatigue, perte d’appétit, perte de poids ;
  • Fièvre et sueurs nocturnes.

Signes fonctionnels respiratoires :

  • Toux sèche, ou grasse avec des expectorations mucopurulentes (crachats jaunâtres) parfois striées de sang ;
  • Dyspnée (gêne respiratoire), douleur thoracique ;
  • Hémoptysie (crachats de sang).
 Des symptômes respiratoires, qui durent depuis plus de quinze jours et qui ne cèdent pas à un traitement symptomatique, doivent faire évoquer la TB pulmonaire.
Quels sont les examens nécessaires pour le diagnostic?
  1. Prélèvements des crachats  pour l’examen direct et la culture :
    • Expectoration, le matin à jeun ;
    • 3 jours de suite.
  2. Radiographie thoracique
Quel est le traitement de la tuberculose ?
  • La tuberculose est une maladie qui peut être soignée et guérie à condition que les médicaments soient pris correctement.
  • Le traitement repose sur une association d’antibiotiques (fournis gratuitement par le ministère de la santé) et qui doit être pris pendantau moins 6 mois.
 

 

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